Os pais de crianças que estão sofrendo acidentes noturnos podem buscar uma solução tecnológica na forma de um alarme para fazer xixi na cama. Esses dispositivos são presos às roupas íntimas infantis (ou podem até ser roupas íntimas especiais com sensores embutidos) para detectar a umidade, que dispara um alarme que geralmente é uma combinação de som, luz ou vibração. A ideia é que o alarme desperte a criança no momento em que ela começar a urinar. E o ponto de venda é que ele pode, eventualmente, dormir a noite toda sem molhar-se. Mas o processo é demorado e complexo. Requer envolvimento dos pais no meio da noite e consistência diligente. E os alarmes não são baratos (a faixa de preço é de $ 50 a $ 170 por nossa pesquisa).
Perguntamos a Grace Hyun, M.D., diretora associada de urologia pediátrica da NYU Langone School of Medicine, se eles valem o tempo e o dinheiro. A lição principal? Se você tem urina na cama, não se assuste - nem se apresse para comprar um aparelho. Aqui, nossa conversa editada e condensada.
PureWow: Quando os pais perguntam sobre alarmes de xixi na cama, que idade seus filhos tendem a ter? Existe uma certa idade quando nós deve está preocupado com o fato de que os acidentes noturnos já duram muito?
Dr. Hyun: Primeiro, quero ter certeza de que estamos todos falando sobre a mesma coisa. O tipo de enurese que estamos descrevendo refere-se a crianças que só têm problemas noturnos. Se houver algum sintoma urinário diurno, essa é uma situação diferente que requer uma abordagem totalmente diferente. Mas, no que diz respeito a urinar na cama à noite, vejo crianças de todas as idades. Quanto mais jovens são, mais comum é. Uma criança de 5 anos que faz xixi na cama é tão prevalente que eu nem necessariamente acho que é um problema. À medida que as crianças crescem, o número de crianças que acabarão por melhorar por conta própria aumenta. Na maioria das vezes, as enurese ficam todas secas. Este é um problema temporário. Com o tempo e a idade, você começa a ficar cada vez mais seco. Em geral, parece que a puberdade faz uma grande diferença. Vejo muito poucas crianças na puberdade ou pós-puberdade com xixi na cama.
Também é altamente genético. Portanto, se você secou aos 5 ou 6 anos, seu filho provavelmente seguirá o exemplo. Se ambos os pais não secaram até os 13 ou 14 anos, então não coloque tanta pressão em seu filho para secar aos 3.
Parece que realmente deveríamos tentar remover a vergonha desta conversa.
A primeira coisa que digo a cada criança que vem me ver é que não é vergonhoso de jeito nenhum! Não tenha vergonha. Não há nada de errado com você. O que está acontecendo com você é uma coisa normal. Eu sei que você não é a única pessoa em sua série passando por isso. Você não é a única pessoa em sua escola. É simplesmente impossível. Os números não são reproduzidos. Portanto, não é só você. É que as pessoas não falam sobre isso. Todo mundo vai se gabar de que seus filhos sabiam ler aos 2 anos de idade & frac12 ;, ou eles próprios treinaram para usar o banheiro, ou jogam xadrez, ou são esses esportistas de viagem incríveis. Ninguém fala sobre o fato de que eles ainda estão em pull-Ups à noite. E eles são! E está tudo bem.
Então, com que idade devemos intervir?
Os pais devem intervir dependendo da situação social. Quanto mais as crianças ficam, mais elas vão a eventos como festas do pijama, viagens noturnas ou acampamento de dormir. Nós realmente tentamos trabalhar para secá-los, para que possam fazer as coisas que outras crianças de sua idade estão fazendo sem problemas. Quanto mais velha a criança, maior a probabilidade de ela ter sua própria vida social, e essas crianças são muito mais motivadas a tentar ficar secas. É quando vamos propor uma estratégia para consertar isso.
Isso é especificamente um problema de menino ou também acontece com meninas?
Acontece com meninas e meninos. Quanto mais você envelhece, mais provável é que seja um menino.
Portanto, se você tem um filho de 7, 8 ou 9 anos, deveria aceitar que ele urina na cama como normal e não se incomodar em tentar um alarme?
Em primeiro lugar, sempre há modificações de comportamento e mudanças de estilo de vida que você deve tentar antes de pensar em qualquer tipo de alarme. Não digo às pessoas para dispararem alarmes com menos de 9 ou 10. Alarmes não funcionam bem para crianças mais novas porque A) seu corpo pode não estar pronto para ficar seco à noite e B) essas mudanças no estilo de vida podem ser difíceis para crianças pequenas porque a maioria deles não se preocupa em não secar à noite. E isso é totalmente apropriado para a idade. Eles podem dizer eles ficam chateados por fazer xixi na cama, mas quando você tenta colocar as várias mudanças no estilo de vida no lugar, e você faz isso todos os dias porque é realmente uma questão de consistência, então eles não querem fazer isso. E esse é o comportamento típico de uma criança de 6 ou 7 anos: Claro, vou comer brócolis todos os dias e, quando você servir, eles dizem: Nah, eu não quero fazer isso.
Crianças mais velhas tendem a ser mais motivadas a fazer mudanças. Eles também costumam molhar apenas uma vez por noite. Se você está tendo acidentes várias vezes por noite, então você não está tão perto de ficar seco à noite e eu apenas esperaria. Usar o alarme muito cedo será um grande exercício de futilidade, falta de sono e estresse familiar. Se uma criança não consegue fazer mudanças consistentes no estilo de vida, então ela não está pronta para secar. E está tudo bem! Com o tempo, todo mundo fica seco e eles eventualmente estarão prontos para fazer essas mudanças.
Você pode me explicar quais seriam essas mudanças no estilo de vida?
sim. O que acontece ao seu corpo durante o dia impulsiona o que acontece à noite. À noite, as bexigas dessas crianças são muito sensíveis e frágeis, então você tem que esvaziar a bexiga com frequência durante o dia, idealmente a cada duas ou duas horas e meia, para que você fique o mais seco possível. Todos nós temos amigos que são camelos e nunca vamos ao banheiro. Essas crianças não podem fazer isso.
A segunda coisa é que você tem que beber água, e não suco, refrigerante ou chá. Quanto mais água você bebe, quanto mais você elimina todas as toxinas do seu corpo, melhor será para você à noite.
A terceira coisa é certificar-se de que seu cólon esteja o mais saudável possível. Se você não tiver evacuações suaves, normais e diárias, isso pode afetar adversamente sua bexiga. As crianças têm bexigas muito sensíveis. Pode ser confuso para os pais porque uma criança pode evacuar diariamente e ainda assim ter fezes que afetarão negativamente a bexiga. Muitas vezes, apenas começar um laxante pode causar ressecamento. É uma virada de jogo para essas crianças. É incrível. E os laxantes são realmente produtos muito, muito seguros.
A última coisa é que você não pode beber 90 minutos antes de dormir. Você simplesmente não pode fazer isso. E eu entendo muito bem como a vida atrapalha. Você tem um jantar tarde ou treino de futebol ou atividades escolares, todas essas coisas. Eu entendo totalmente. Mas seu corpo não se importa. Se você não pode restringir os líquidos uma hora e meia antes de dormir, você não pode ficar seco. Você não pode lutar contra a ciência.
E então você sempre, sempre, sempre tem que fazer xixi antes de dormir.
Essas mudanças de comportamento precisam ser realizadas todos os dias durante meses para ver qualquer resultado. Você está ensinando a seu corpo um novo hábito que leva semanas para fazer efeito. É aqui que as pessoas podem falhar porque a consistência é difícil.
O que você deve fazer se seu filho fez todas essas mudanças no estilo de vida e ainda urina na cama?
Você tem duas opções: continuar as mudanças de comportamento e A) começar a tomar remédios para ficar seco. O medicamento funciona muito bem, porém é um Band-Aid, não é uma cura. Assim que ele parar de tomar os remédios, ele não ficará mais seco. Ou B) você pode tentar um alarme. E, curiosamente, os alarmes podem ser curativos. O que significa que, se você tiver sucesso com o alarme, quase sempre é verdade que ficará seco. Urinar na cama tem a ver com uma via neural. Para essas crianças, o cérebro e a bexiga não se comunicam à noite. O que o alarme pode fazer é iniciar essa via neural. Mas o problema é que a maioria das pessoas não usa o alarme corretamente.
Então, vamos falar sobre como um alarme deve ser usado para maximizar o sucesso.
Em primeiro lugar, é um compromisso de tempo. Isso leva pelo menos três meses. E requer envolvimento dos pais. As que fazem xixi na cama têm um sono tão pesado que não acordam quando o alarme dispara. Portanto, o fato é que outra pessoa precisa acordar seu filho morto para o mundo quando o alarme dispara. E essa é geralmente, obviamente, a mãe. E então você tem que fazer isso todas as noites. Consistência é a chave. E não pode haver luta. Eu digo aos pacientes e seus pais: Se vocês vão brigar às duas da manhã por causa disso, então não vale a pena. Eu entendo que você pode estar infeliz ou grogue, mas você tem que ser capaz de fazer isso.
Os pais também dirão: Testamos o alarme e ele fez xixi na cama todas as noites. Eu digo sim! O alarme não existe para evitar que o acidente aconteça. O alarme está aí para te avisar quando o evento está acontecendo. O alarme não é uma coisa mágica que faz você parar de urinar na cama. É apenas uma máquina. Você o prende em sua roupa íntima, o sensor fica molhado, o que significa que você vai tem um acidente e o alarme dispara. Seu filho não acorda. Você, mãe, tem que acordar. A mãe então tem que ir acordar a criança. Nesse momento, a criança se limpa, acaba no banheiro, seja o que for.
O aspecto mais importante sobre o uso eficaz do alarme é que a criança, o próprio paciente, precisa reiniciar o alarme e voltar para a cama. Ele não pode simplesmente rolar e voltar a dormir. Sua mãe não pode reiniciar o alarme para ele. Se ele não zera o alarme sozinho, se não está envolvido, então não há um novo caminho aprendido sendo iniciado.
Assim como qualquer processo aprendido no corpo, seja tocar música, esportes ou qualquer coisa, leva muito tempo de prática consistente para que isso aconteça. É por isso que nenhum de nós está em melhor forma depois de ir para a academia para dois dias. Portanto, você deve considerar: quando faremos isso? Não sei se podemos levar três meses para fazer isso durante o ano letivo. O sono é importante. Eu concordo totalmente. Você tem que ser capaz de assumir esse compromisso de tempo. Se funcionar, funciona perfeitamente. As taxas de sucesso são muito boas. Mas você não pode usar o alarme duas vezes por semana e pular alguns dias. Então seu corpo não aprende nada. É como dizer, vou aprender a tocar piano praticando uma vez.
Você tem um alarme favorito?
Eu sempre digo às pessoas para irem para Loja de urinar na cama e pegue o mais barato. Você não precisa de todos os sinos e assobios - o vibrador ou as cores apagando - porque a criança não vai acordar. Só tem que ser alto o suficiente para que alguém senão vai acordar.
Então, algo sobre o ato da criança de redefinir o alarme sozinha a torna mais consciente do que está acontecendo com sua bexiga?
sim. É semelhante à maneira como as pessoas usam alarmes para acordar de manhã. Se você definir o alarme para as 6 da manhã todos os dias, muitas vezes acordará antes de o alarme tocar. E você fica tipo, eu sei que este alarme está prestes a tocar, então eu vou acordar agora e então seu alarme tocar. Da mesma forma, um alarme para fazer xixi na cama o ajuda a treinar para acordar antes do acidente.
Mas enquanto você está treinando seu corpo, se você não acordar e zerar o alarme sozinho, se sua mãe fizer isso por você, eu garanto que nunca vai funcionar. É como se sua mãe te acordasse para a escola todos os dias, não há como você acordar antes que sua mãe chegue para puxar suas cobertas e gritar com você. Quando o corpo sabe que outra pessoa vai cuidar de um problema, ele não aprende nada de novo. É como assistir alguém lavando roupa. Todas aquelas crianças que vão para a faculdade e ficam tipo, eu nunca lavei roupa antes. Eu não sei como fazer! E ainda assim eles viram sua mãe fazer isso 8 bilhões de vezes. Mas eles ainda não sabem fazer isso. Até que eles mesmos façam isso uma vez. E então eles ficam tipo, Oh, eu entendi agora.
Dê um peixe a um homem e você o alimentará por um dia; ensine um homem a pescar e você o alimentará por toda a vida.
Correto. Se usados corretamente, os alarmes podem ser muito eficazes. Mas tem que ser com o paciente correto que fez as mudanças de comportamento para promover o sucesso. É um longo compromisso familiar e a idade tem muito a ver com isso.
