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A pré-eclâmpsia é um distúrbio caracterizado por pressão alta e excreção excessiva de proteínas na urina. É uma complicação médica comum durante a gravidez associada a alta morbidade e mortalidade materna e restrição de crescimento fetal intrauterino [1] .
A pré-eclâmpsia ocorre em cerca de dois a oito por cento de todas as gestações em todo o mundo [dois] . De acordo com o Portal Nacional de Saúde da Índia, a pré-eclâmpsia afeta de 8 a 10 por cento das mulheres grávidas. Esse distúrbio pode representar um risco para a saúde da mãe e do bebê.
Causas de pré-eclâmpsia
A causa exata da pré-eclâmpsia não é totalmente compreendida. A pré-eclâmpsia pode ocorrer devido a alterações anormais na placenta, um órgão que nutre o feto durante a gravidez. Os vasos sanguíneos que enviam sangue para a placenta tornam-se estreitos ou não funcionam adequadamente e reagem de maneira diferente aos sinais hormonais, limitando assim o fluxo sanguíneo para a placenta.
A anormalidade da placenta tem sido associada a certos genes e comprometimento do sistema imunológico [3] .
A pré-eclâmpsia ocorre após 20 semanas de gravidez. No entanto, em alguns casos, pode ocorrer mais cedo [4] .
Sintomas de pré-eclâmpsia
De acordo com a American Pregnancy Association, os sintomas da pré-eclâmpsia incluem o seguinte: [5]
• Pressão alta
• Retenção de água
• Excesso de proteína na urina
• Dor de cabeça
• Visão embaçada
• Incapaz de tolerar luz forte
• Falta de ar
• Fadiga
• Nausea e vomito
• Dor no abdômen superior direito
• Urinar com pouca frequência
Fatores de risco de pré-eclâmpsia
• Doença renal
• Hipertensão crônica
• diabetes mellitus
• Gravidezes múltiplas
• Teve pré-eclâmpsia anteriormente
• Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo
• Nuliparidade
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Alta altitude
• História familiar de doença cardíaca
• Obesidade [6]
• História familiar de pré-eclâmpsia em parente de primeiro grau
• Gravidez após os 40 anos [7]
Complicações da pré-eclâmpsia
As complicações da pré-eclâmpsia ocorrem em três por cento das gestações [8] . Esses incluem:
• Restrição de crescimento fetal
• Nascimento prematuro
• Descolamento da placenta
• Síndrome HELLP
• Eclampsia
• Doença cardíaca
• Problemas de órgãos [9]
Quando consultar um médico
Certifique-se de visitar o seu ginecologista com frequência para que sua pressão arterial possa ser monitorada. Se sentir algum dos sintomas acima mencionados, consulte imediatamente o seu médico.
Diagnóstico de pré-eclâmpsia
O médico fará um exame físico e perguntará a ocorrência de pressão alta durante gestações anteriores, se houver. Em seguida, um histórico médico completo será obtido pelo médico para identificar condições médicas que podem aumentar o risco de pré-eclâmpsia.
Se o médico suspeitar de pré-eclâmpsia, outros exames, como exames de sangue, urina e ultrassom fetal, serão realizados.
Os critérios diagnósticos para pré-eclâmpsia são:
• A pressão arterial sistólica persistente de 140 mm Hg ou superior, ou a pressão arterial diastólica de 90 mm Hg ou superior após 20 semanas de gravidez é considerada anormal [10] .
• Proteína na urina (proteinúria).
• Ter fortes dores de cabeça.
• Distúrbios visuais.
Tratamento da pré-eclâmpsia
O parto continua sendo o único tratamento para a pré-eclâmpsia, dependendo do momento do parto e da gravidade da condição materna e fetal. A indução do parto pode diminuir o risco de maior mortalidade e morbidade.
O monitoramento hemodinâmico, neurológico e laboratorial é necessário após o parto para pacientes com pré-eclâmpsia grave. O monitoramento laboratorial deve ser feito diariamente ao longo do dia nas primeiras 72 horas após o parto.
Os medicamentos anti-hipertensivos são usados para reduzir a pressão arterial elevada em gestações com pré-eclâmpsia grave.
Os medicamentos corticosteróides também podem ajudar a tratar a pré-eclâmpsia, dependendo da idade gestacional [onze] .
Prevenção de pré-eclâmpsia
De acordo com a American Pregnancy Association, existem algumas maneiras que podem ajudar a prevenir a pré-eclâmpsia [12] .
• Use menos sal nas refeições.
• Descanse o suficiente.
• Beba de seis a oito copos de água por dia.
• Exercício diário
• Não coma alimentos fritos ou lixo
• Não beba álcool
• Evite beber bebidas com cafeína.
• Mantenha a perna elevada várias vezes ao longo do dia.
FAQs comuns
P. Como a pré-eclâmpsia afeta o feto?
PARA . A pré-eclâmpsia pode impedir que a placenta receba sangue suficiente e, se não receber sangue suficiente, o bebê receberá menos oxigênio e alimentos, resultando em baixo peso ao nascer.
P. A pré-eclâmpsia pode surgir repentinamente?
PARA . A pré-eclâmpsia pode se desenvolver gradualmente e às vezes pode se desenvolver sem quaisquer sintomas.
P. O estresse causa pré-eclâmpsia?
PARA. O estresse psicológico pode afetar direta ou indiretamente a gravidez e pode levar à pré-eclâmpsia.
P. Um bebê pode morrer de pré-eclâmpsia?
PARA. A pré-eclâmpsia, se não diagnosticada a tempo, pode causar a morte materna e infantil.